許書玟醫師｜齒顎矯正專科

關於許書玟醫師

學經歷

衛福部部定齒顎矯正專科醫師
美國 Invisalign 隱適美原廠認證醫師

前臺北醫學大學附設醫院齒顎矯正科總醫師
前臺北醫學大學附設醫院顱顏矯正中心專任醫師
美國華盛頓大學牙科臨床研習
美國牙醫師國考通過

長庚醫院顱顏中心臨床研習

許世賓婦產科／四季和安診所特約講師
臺北醫學大學牙醫學士

專長

齒顎矯正治療
隱形矯正治療
戴蒙矯正技術治療
咬合及齒列不整（虎牙、暴牙、倒咬、開咬等）之矯正治療
顱顏面顎骨畸形（戽斗、暴牙、臉型不正等）搭配正顎手術之矯正治療
牙周及假牙贋復前之齒列矯正治療
迷你骨釘之矯正治療

醫師Q&A

許醫師怎麼看待齒顎矯正治療？

齒顎矯正治療就像一段奇幻旅程。
和每一位病人相遇，從言談中感受每個人內心的希望：「因為想要改變，所以踏出這一步。」

療程隨著時間流淌，2年左右的時間說長不長、說短也不短，其中接續著大大小小的人生片段，考試、畢業、找到新工作、轉職等等，拆除矯正器的同時，病人也都即將帶著全新的笑容邁入新的生活。

其實每次給出維持器時，內心都是非常不捨的呢！也希望這段旅程能讓每位病人的人生有更正向的影響，無論是口腔健康、或是從今往後能更自信的微笑：）

如果用一句話形容您自己，會是個怎麼樣的醫師呢？

"Nothing is as important as passion. No matter what you want to do with your life, be passionate."-- Jon Bon Jovi

「沒有什麼比熱情更重要了。無論你的人生想做什麼，帶著熱情去做吧！」

－邦喬飛樂團主唱

就是對矯正和人生的充滿熱情的醫師！

許醫師覺得矯正醫師當久了，在生活中會出現什麼職業病嗎？

一定會的啊（笑）。在疫情之前還不用戴口罩的時候，走在路上都會不自覺分析路人的臉型，還有看是否有顏面不對稱等等，再加上我先生是皮膚科醫美的醫師，兩個人也很常一起討論路人的臉型應該如何改善呢！（路人路過也中槍XD）

比較有趣的還有一起追劇看電影時，也會認真分析明星們的臉型，嚴格來說這其實也算是工作之一，必須隨時更新時下的審美主流，才能更了解患者們的想法。

你覺得民眾該如該篩選適合自己的醫師？

矯正治療屬於療程較長、涉及全口牙齒排列、且可能影響顏面外觀的治療。除了建議找經過紮實專科訓練的衛福部認證齒顎矯正專科醫師外，也建議要找和自己三觀相近、溝通無礙的醫師，治療流程才會更加順利。

預約看診

關於矯正治療計畫

隱形矯正的配戴時間會比傳統矯正長嗎？

這個問題大概十個病人有九個病人會問（笑）。

矯正治療時間的長短其實取決於咬合不正的狀況及我們選擇的治療計畫，在一般的狀況下，有拔牙的治療計畫會比沒拔牙的治療計畫所需的時間更久，因為空間的關閉、把牙齒往後拉等等都是需要時間的。

另外，隱形矯正治療時間的長短除了和咬合不正的嚴重度有關，也和患者每天可以配戴的時間有關。如果每天都可以配戴到22hr，那在治療上是不會比傳統矯正慢的唷！

矯正一定要拔牙嗎？

這也是個非常常見的問題，不過其實這題很難制式化的回答呢，因為每個人的狀況還是不太一樣。

最常造成咬合不正的原因即是「空間不足」，可以解決空間不足的方式有很多，拔牙算是最常見且「對於一些類型的案例來說」CP值相對高的選擇。

至於患者是否屬於「適合拔牙治療的案例」，就需要專業醫師評估了。言下之意，也有人是不適合拔牙治療的唷！

如果拔牙治療，將來齒列中會有縫嗎？

接續上一題，拔牙矯正一般是為了解決「空間不足」的問題，齒列凌亂及暴牙都是空間不足的表現，用拔牙取得的空間可以用來排列牙齒，或是將前牙往後拉。

這邊附上另一個案例【案例二】：

可以看到拔牙治療後，患者的齒列排列整齊無縫隙、牙弓形狀也獲得改善。如果只看右邊結束治療的照片，很多人甚至不會特別注意到有少牙齒呢。

預約回診

隱形矯正Q&A

請問醫師有沒有遇過狀況比較棘手的病人呢？您會怎麼處理？

所謂的棘手應該可以分成兩種狀況。
一種是患者本身有較嚴重、涉及骨性咬合不正、臉部不對稱等狀況。

對於矯正治療來說，「診斷是醫學，治療計畫則是一門藝術」，矯正治療開始前的資料收集，可以讓醫師獲取足夠的牙齒排列、顱顏骨骼、及顏面軟組織資料，並得出正確的診斷，再為患者量身訂製適合的治療計畫。

這邊所謂「每個人量身訂製的矯正治療計畫」，並不一定和醫學上「客觀上最理想的治療計畫」畫上等號。等一下會用一個案例和大家說明。

另一種棘手的狀況則是醫師和患者在認知上的差距，就如同愛情，一段三觀不合的戀曲是無法譜出動人的樂章的，因此，在矯正治療開始前，務必和患者確認彼此對於矯正結果的期望。

有點像裝潢房子一般，患者可以把需求及期待清楚的告訴醫師，而醫師的角色就像設計師，除了盡力達成期待，也必須用積累的專業及經驗分析可行性等等。
舉下列的例子來說

【案例一】：患者的主訴為牙齒亂，臉型部分雖然上顎較為不足、下顎較明顯，但並不影響生活，也並非患者的首要主訴。在做完充分的矯正資料收集及評估、並和患者討論不同治療計畫的優缺點後，我們最後選擇了不手術的治療計畫。

可以看到術後患者的齒列排列整齊，臉型部分在全口矯正後也同時獲得了一定程度的改善。

請問醫師隱形牙套的最大魅力是什麼？

「最浪漫的關係，是最適合你的關係」像極了愛情。

是的，科技來自人性，而隱形牙套最大的魅力在於能夠更加貼近需求。

對於傳統矯正來說，多數人的夢魘莫過於疼痛不適及困難清潔，隱形牙套可以大幅度改善上述兩種狀況，易於清潔、不用擔心鐵絲及矯正器勾破粘膜，牙齒移動所造成的酸痛不適感也能顯著降低。

另外，隱形矯正可以更加貼近人類需求的方式，包括大幅降低緊急狀況發生的機率（例如矯正線刺出、矯正器掉落、矯正裝置勾到口腔黏膜等等），對於時常需要出差數個月的患者，提供了一個更彈性的選項。

不過講到這裡還是要碎碎念一下，其實無論使用哪種矯正器、或是隱形牙套，都只是矯正治療的工具，重點還是選擇矯正專科醫師，並經過醫師詳細評估討論後，選擇最適合自己的治療計畫及治療方式唷～

隱形矯正多久要回診一次呢？

相較傳統矯正一般每3-4週需回診一次，隱形矯正的一大好處是能有更大的彈性，一般回診的時間可以拉長到1-2個月，已經配戴穩定的狀況甚至可以拉長到3個月。

在一些特殊的狀況，例如需要出差、出國遊學等，也可以利用隱形矯正的特性，安排回國的時候回診。

不過回診的時間還是會依每位患者的狀況而調整，確切的時間還是要經過專業醫師的評估。

預約回診